Cuando la realidad se vuelve elástica: cinco señales que justifican una consulta médica y no hay que dejar pasar

A veces la cabeza nos juega una mala pasada y lo que parecia solido se vuelve gelatina. Ver figuritas que nadie mas ve, sentir que una habitacion se estiro como un chicle o estar convencido de que un familiar fue cambiado por un impostor: todo eso suena a guion de ciencia ficcion, pero ocurre, le pasa a gente comun y, sobre todo, tiene que ser atendido por un profesional. La linea entre lo raro y lo patologico no la marcamos nosotros en casa: la marca un medico despues de una evaluacion seria.

Lo primero que hay que entender es que no hace falta tener un diagnostico claro para pedir turno. Si algo cambio de golpe en la forma en que uno percibe el mundo, ya alcanza. La consulta no es un capricho: es el punto de partida para entender que esta pasando.

Tres palabras que no significan lo mismo

• Distorsion: el cerebro modifica algo que si esta ahi. Por ejemplo, sentir que el bano se hizo enorme cuando en realidad mide lo mismo.
• Alucinacion: se percibe algo sin que exista un estimulo externo. La famosa voz de personas ajenas que nadie escucha.
• Delirio: una creencia firme que se mantiene aunque haya pruebas en contra, como estar convencido de que el vecino nos espia pese a cualquier evidencia.

Pongamoslo con una imagen de la vida diaria: si miro la mesa del living y la siento mas pequena que ayer, eso es una distorsion. Si la mesa esta vacia y yo veo un mantel de flores que nadie ve, eso es una alucinacion. Y si estoy convencido de que el vecino me pincha las plantas aunque las plantas esten esplendidas, eso es un delirio. No son sinonimos, aunque en la conversacion de cafe se mezclen todo el tiempo.

Ver lo que otros no ven no es locura

Hay un sindrome con nombre de sabio suizo, Charles Bonnet, que describe algo sorprendente: personas con perdida importante de vision pueden ver imagenes complejas, coloridos, animalitos, paisajes, y al mismo tiempo entender perfectamente que eso no es real. No es psicosis, es el cerebro compensando la falta de estenes visuales con material propio. La consulta neurologica y, en casos atipicos, una resonancia o una tomografia permiten descartar otras causas.

Y existe algo que suena a cuento infantil: el sindrome de Alicia en el Pais de las Maravillas. No es una frase poetica: es un cuadro clinico donde la persona percibe su cuerpo o el entorno con tamanos distorsionados, como Alicia despues de tomar la pocion. Una revision de 169 casos encontro que en adultos la causa mas frecuente era la migraña, y en menores de 18 anos, las encefalitis. O sea: no es un capricho ni un viaje místico, es un cerebro que esta procesando mal la informacion sensorial.

Cuando la conviction se vuelve un muro

Hay experiencias que comprometen las creencias mas intimas. Convencerse de no existir, de haberse transformado en un animal o de que la pareja fue reemplazada por un doble perfecto no son ideas que se puedan descartar con un 'deja porlas anda'. Son manifestaciones que deben ser atendidas con un profesional y que, segun la fuente, no deben interpretarse como conductas voluntarias. Lo mismo vale para los celos delirantes: no es una pelea de pareja mas, es un cuadro clinico especifico.

Y a veces la sensacion es mas tangible: sentir bichitos caminando por la piel o por debajo de ella. Antes de pensar en cualquier cosa, la evaluacion medica tiene que descartar una infestacion real, deficits de vitaminas, problemas de tiroides, infecciones o consumo de sustancias. El tratamiento depende de lo que se encuentre, y por eso la consulta temprana cambia el pronostico.

La voz del becario y la pregunta que siempre cae

“Yo al principio pense que era algo sobrenatural, hasta que un companero de la facultad me explico que primero hay que descartar lo organico. Reci despues se habla de otra cosa. Eso me cambio la cabeza.”Martin, becario de psicologia clinica

Y eso para qué sirve para la vida cotidiana? Sirve para una sola cosa, pero enorme: para no normalizar lo que no es normal. Si vos o alguien cercano percibe cosas que no estan ahi, siente que su cuerpo cambio de tamano o sostiene una creencia que nadie comparte, la respuesta no es esperar a que se pase, por eso se pasa solo no es una estrategia medica. Es pedir una evaluacion. La salud mental no empieza cuando algo se rompe: empieza cuando uno se hace cargo de lo que siente.